Posudek zubu 48
Posudek moudrostního zubu
Tento nástroj vám pomůže posoudit, zda byste měli navštívit stomatologa kvůli zubu 48 (moudrostnímu zubu). Odpovězte na následující otázky a získáte doporučení.
Zub 48 je ten, který se u mnoha lidí objeví až v dospělosti - často až v 20. nebo 30. letech. Není to žádný zvláštní zub, ale jeho poloha a chování ho dělají jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé navštíví stomatologa. Pokud se ptáte, kde je zub 48, odpověď je jednoduchá: je to poslední zub v každé části čelisti - vpravo nahoře, vlevo nahoře, vpravo dole a vlevo dole. Celkem jich máte čtyři, pokud vám vyrostou.
Co je to vlastně zub 48?
Zub 48 je tzv. třetí molár, známý také jako moudrostní zub. Číslování zubů v stomatologii je standardizované podle systému FDI. Každý zub má dvoumístné číslo: první číslice označuje část čelisti (1 = horní pravá, 2 = horní levá, 3 = dolní levá, 4 = dolní pravá), druhá číslice je pořadí zubu v řadě od středu. Takže 48 znamená: dolní pravá čelist, osmý zub - tedy ten nejzadnější.
U většiny lidí se tyto zuby neobjeví v dětství. Obvykle začínají prorážet kolem 17-25 let, proto se jim říká „moudrostní“ - jako když člověk „zmatněje“ a začne myslet jako dospělý. Ale to je jen příběh. Ve skutečnosti je to jen otázka genetiky a prostoru v čelisti.
Kde přesně se nachází?
Zub 48 se nachází na konci zubní řady, za druhým molárem (zub 47). V ideálním případě je vystavěn svisle, má dostatek místa a přiléhá k sousednímu zubu bez narušení. Ale to se stává jen u 20-30 % lidí. U většiny je situace jiná.
Pokud se podíváte do zrcadla a otevřete ústa co nejvíce, můžete se pokusit najít zub 48 - ale většinou ho nevidíte. Je skrytý pod dásní a často i pod kostí. Stomatolog ho vidí až na rentgenovém snímku. Pokud máte bolest v zadní části čelisti, zvětšené dásně nebo problémy s otevíráním úst, může to být právě zub 48, který se snaží prorazit.
Proč se zub 48 často nevyvíjí správně?
Naše čelisti se během evoluce zmenšily. Dříve jsme jedli surové, tvrdé potraviny - potřebovali jsme víc zubů na mletí. Dnes jíme měkké potraviny, méně žvýkáme, a čelist se nevyvíjí tak, aby měla místo pro další zuby.
Ve výsledku se zub 48 často nevejde. Může být:
- Impaktovaný - úplně zablokovaný pod dásní nebo kostí
- Částečně prorážející - jen část zubu je vidět, zbytek je pod dásní
- Šikmo narůstající - tlačí na zub 47 a může ho poškodit
- Nevyrostlý vůbec - zůstává v kosti jako zárodek
Podle studií z Journal of Oral and Maxillofacial Surgery se u více než 70 % lidí vyskytují problémy s alespoň jedním moudrostním zubem. To znamená, že vaše zkušenost s bolestí nebo zánětem není vzácná - je to běžné.
Co dělat, když vás zub 48 bolí?
První příznaky nejsou vždy silné. Můžete cítit:
- Lehký tlak nebo nutkání v zadní části čelisti
- Zčervenání nebo otok dásně nad zubem
- Bolest při otevírání úst nebo žvýkání
- Zápach z úst nebo zvláštní chuť
Nejčastější komplikací je perikoronaritida - zánět dásně kolem částečně prorážejícího zubu. Bakterie se tam zadrží, protože je těžké vyčistit. Výsledek: bolest, otok, někdy i horečka.
Co můžete udělat hned?
- Přestříhejte jemně dásně - použijte solný koupel (1 šálek teplé vody + 1 čajová lžička soli), 3x denně, po 30 sekundách.
- Nežvýkejte na straně, kde vás to bolí.
- Nepoužívejte zubní kartáček agresivně - můžete zhoršit zánět.
- Pokud je otok silný nebo máte horečku, navštivte stomatologa. Nečekáte, až to „přejde“ - zánět se může šířit do krku nebo do mozku.
Když se zub 48 nevejde - musíte ho vyndat?
Není to tak jednoduché. Ne každý zub 48 potřebuje vyjmutí. Pokud:
- Je úplně zahrnutý v kosti a nezpůsobuje žádné příznaky
- Nemá kontakt s jinými zuby
- Nezpůsobuje záněty ani škody na sousedních zubech
…může zůstat. Stomatolog ho jen pravidelně sleduje na rentgenu - například každé 2-3 roky.
Ale pokud:
- Vás bolí
- Způsobuje zánět
- Tlačí na zub 47 a hrozí jeho poškození
- Je těžké ho udržovat v čistotě
- Váš ortodont doporučuje vyjmutí kvůli rovnání zubů
…pak je vyjmutí nejlepší volbou. Operace je běžná. Většinou se dělá pod místním znecitlivěním, trvá 20-40 minut a po ní se zotavíte za 3-5 dní.
Co se stane, když zub 48 nevyjmeme?
Nevyjmutý zub 48 neznamená automaticky problém. Ale pokud začne způsobovat příznaky, nevyřešení může vést k:
- Poškození zubu 47 - třetí molár tlačí na druhý, může způsobit karies nebo ztrátu zubu
- Života - cysta nebo tumor se může vyvinout kolem zubu v kosti
- Posunutí zubů - i když jste měli rovné zuby, moudrostní zub může způsobit jejich posunutí
- Chronický zánět - opakující se infekce dásně, která zatěžuje celý imunitní systém
Podle dat z Národního ústavu zdraví v USA je vyjmutí moudrostních zubů nejčastější ortopedickou operací v USA. V Česku se každoročně vyjme přes 100 000 těchto zubů.
Je možné mít zub 48 a nevědět o něm?
Ano. Mnoho lidí má zub 48, který nikdy neproráží - zůstává v kosti. To se nazývá impaktovaný zub. Někdy ho člověk objeví náhodou na rentgenu, který si nechal udělat kvůli jinému problému.
Neznamená to, že je nebezpečný. Ale pokud je zub v kosti a má velký zárodek nebo je šikmo, může způsobit pozdější problémy. Proto je důležité mít pravidelný rentgen - obvykle každých 3-5 let, nebo dříve, pokud máte rizikové faktory.
Kdo má největší riziko problémů s zubem 48?
Největší riziko mají lidé s:
- Malou čelistí - zub prostě nemá kam růst
- Genetickou predispozicí - pokud vaši rodiče měli problémy s moudrostními zuby, pravděpodobně i vy
- Špatnou hygienou - těžko se čistí zadní část úst, což zvyšuje riziko zánětu
- Stresem nebo slabým imunitním systémem - zánět se pak rychle rozšíří
Nejčastěji se problémy objevují mezi 18 a 25 lety. To je ideální doba na první rentgen a konzultaci s ortodontem nebo stomatologem - ne čekat, až bude bolet.
Co dělat, když vám zub 48 nevyrostl?
Ne každý má všechny čtyři moudrostní zuby. Někteří lidé mají jen dva, někdo žádný. To je normální. Genetika rozhoduje, kolik zubů vám tělo vytvoří.
Je důležité si ale nechat udělat panorámový rentgen (orthopantomogram) - vidíte tam všechny zuby, i ty, které ještě nevyrostly. Pokud je zub 48 zcela chybějící, není to problém. Pokud je v kosti, ale nevyrostl, stomatolog vám řekne, zda ho sledovat nebo vyjmout.
Závěr: Záleží na vaší situaci
Zub 48 není zlo. Je to jen zub, který se nevejde do moderního těla. Některým lidem roste klidně a nezpůsobuje žádný problém. Jiným způsobuje bolest, infekce a škody na jiných zubech.
Nejlepší postup? Nečekat na bolest. Udělejte si panorámový rentgen, když jste mladí - kolem 16-18 let. Nechte si ho vyhodnotit odborníkem. Pokud je vše v pořádku, sledujte. Pokud je riziko, vyjměte ho včas - lépe předtím, než začne škodit.
Největší chyba? Zanedbávat. Moudrostní zuby nevyčkají. Pokud se rozhodnete nechat je, alespoň je pečlivě čistěte - zubní kartáček, mezizubní kartáček, nite a vodní proud.
Je zub 48 stejný jako moudrostní zub?
Ano, zub 48 je technicky označován jako třetí molár, ale v běžné mluvě se mu říká moudrostní zub. Je to ten samý zub - jen jiný název.
Může zub 48 vyrůst i v 40 letech?
Ano, i když je to vzácnější. Někteří lidé začnou cítit tlak nebo bolest i v 30. nebo 40. letech. To znamená, že zub byl dlouho skrytý v kosti a teprve teď začal prorážet. Pokud se to stane, je důležité okamžitě navštívit stomatologa.
Můžu zub 48 nechat, i když je šikmo?
Neodporúčá se. Šikmo rostoucí zub 48 tlačí na zub 47 a může způsobit jeho poškození, karies nebo ztrátu. Navíc je těžké ho čistit, což zvyšuje riziko zánětu. Většina stomatologů doporučuje vyjmutí.
Je vyjmutí zubu 48 bolestivé?
Operace probíhá pod místním znecitlivěním, takže při ní necítíte bolest. Po operaci může být bolest, ale léky, které vám lékař předepíše, ji účinně uklidní. Většina lidí se zotaví během 3-5 dní.
Je potřeba mít rentgen, i když mě zub 48 neboží?
Ano. Pokud vás nic neboží, stále je dobré mít panorámový rentgen každých 3-5 let. Může se ukázat, že zub je impaktovaný nebo tlačí na jiný zub - a to jste si toho nevšimli. Preventivní prohlídka je levnější než pozdější léčba.
