Jak vypadá rakovina dutiny ústní? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Rakovina dutiny ústní se neobjeví najednou. Nezačíná bolestí nebo závažnými příznaky. Začíná tichým, často přehlíženým změnou na sliznici - bílou nebo červenou skvrnou, kterou si většina lidí vysvětlí jako podraženou plochu po jídle nebo drobné poranění. Ale když se nehojí déle než dva týdny, už to není jenom podráždění. To je varovný signál.

Co vlastně rakovina dutiny ústní dělá?

Rakovina dutiny ústní se rozvíjí v buňkách sliznice, která pokrývá vnitřní část úst - jazyk, dásně, vnitřní stranu tváří, patro, pod jazykem nebo na ústním dně. Tyto buňky začnou růst nekontrolovatelně, tvoří nádor, který může rostout do hloubky nebo se šířit po povrchu. Často se nejprve projevuje jako změna barvy nebo textury sliznice, která připomíná jenom drobný problém - a právě proto je tak nebezpečná.

Nejčastější příznaky nejsou bolestivé na začátku. Lidé je ignorují, protože nevědí, že to může být něco vážnějšího. Většina pacientů si nejprve říká: „To se mi už stávalo, pravděpodobně jsem si při jídle poranil.“ Ale pokud se to nehojí, není to jenom „přehlédnutý zápal“.

Co přesně hledat v zrcadle?

Když se podíváte do zrcadla, hledejte tyto změny:

• Bílé skvrny (leukoplakie) - nevymazatelné, nebo jen částečně vymazatelné plochy, které nevypadají jako zbytky jídla. Mohou být hladké nebo hrubé, jako papír.
• Červené skvrny (erythroplakie) - ty jsou ještě podezřelejší než bílé. Červená plocha, která nezmizí, může být předchůdcem rakoviny nebo již její ranou formou.
• Nehojící se rány - když si při jídle nebo čištění zubů poškrábete sliznici, rána by měla zazdít za 7-14 dní. Pokud po třech týdnech ještě vidíte otevřenou plochu, je to alarm.
• Zvětšené uzliny v krku - když se nádor šíří, tělo reaguje zvětšením lymfatických uzlin. Pokud si v krku cítíte tvrdý, nebo bolestivý „uzlík“, který nezmizí, zkontrolujte, zda máte i změny v ústech.
• Změny v pohybu jazyka nebo čelisti - pokud se vám jazyk „zasekává“, těžko se pohybuje nebo máte pocit, že vám něco „brání“, může to být nádor, který roste v hloubce.
• Neznámá bolest nebo necitlivost - pokud vám někde v ústech „příšerně“ svírá, nebo naopak necítíte nic, i když se dotýkáte, to je důvod k vyšetření.

Nejčastější místa, kde se rakovina objevuje: dolní strana jazyka, dásně u zadních zubů, vnitřní strana tváře a pod jazykem. Tyto oblasti si lidé často nevšímají, protože je nevidí při běžném hledání v zrcadle.

Kdo je ve vysokém riziku?

Rakovina dutiny ústní se neobjeví z ničeho. Je spojena s konkrétními faktory:

• Kouření - kouření cigaret, pipe nebo kouření tabáku (např. shisha) zvyšuje riziko až 10krát. Kombinace s alkoholem je ještě hůř.
• Alkohol - každý den více než dvě sklenky (včetně vína, piva, lihovin) zvyšuje riziko. Kombinace s kouřením je nejnebezpečnější.
• HPV (virus lidské papilomamy) - zvláště typ 16 je spojen s rakovinou jazyka a mandlí. Tento typ rakoviny se často objevuje u mladších lidí, kteří nekouří.
• Chronické podráždění - špatně vyrobené náhradní zuby, ostré zuby nebo trvalé dráždění jazyka třením o zuby může vést k poškození sliznice a později k rakovině.
• Slabá imunita - lidé s přetrvávajícími virovými infekcemi nebo po transplantaci orgánů mají vyšší riziko.

Největší chyba? Předpokládat, že „to se mi nemůže stát“. Rakovina ústní dutiny se už neobjevuje jen u starších mužů. V posledních letech se často objevuje u žen i u lidí pod 50 let, kteří nekouří - díky HPV.

Co dělat, když něco vidíte?

Nikdy nečekejte „na vlastní vlastní“. Pokud vidíte něco, co se nehojí déle než 14 dní - jděte k stomatologovi. Ne k lékaři. K stomatologovi.

Stomatolog má specializované osvětlení, zrcadla a zkušenosti. Uvidí změny, které vy nevidíte. Pokud má podezření, provede biopsii - malý výřez sliznice, který se pošle do laboratoře. To je jediný způsob, jak zjistit, zda jde o rakovinu.

Čím dříve se to zjistí, tím větší je šance na úspěšné léčení. V rané fázi je rakovina ústní dutiny v 80-90 % případů vyléčitelná. V pozdní fázi - když se už šíří do krku nebo plic - je šance na přežití mnohem nižší.

Co se děje během vyšetření?

Stomatolog vám nejprve pečlivě zkontroluje celou ústní dutinu - jazyk, dásně, vnitřní stranu tváří, patro, pod jazykem. Použije zrcátko a světlo, aby viděl i ty nejmenší změny. Pokud najde něco podezřelého, nevyžaduje to žádné složité vyšetření. Stačí malý výřez - většinou bez bolesti, jen lokální podání. Výsledek je obvykle za 7-10 dní.

Není to nic strašného. Nejde o to, že byste měli být připraveni na nejhorší. Jde o to, abyste věděli, že to může být něco, co se dá zastavit - pokud to neignorujete.

Co můžete dělat, abyste se chránili?

• Nekejte - to je nejúčinnější opatření. Pokud kouříte, přestaněte. Nezáleží na tom, kolik let jste kouřili - přestanete, a riziko začne klesat.
• Omezte alkohol - ne více než jedna sklenka denně, a to ne každý den.
• Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců se nechte ošetřit u stomatologa. Během prohlídky vám lékař nejen čistí zuby, ale i pečlivě prohlédne sliznici.
• Nezanedbávejte zubní náhrady - pokud vám některé zuby chybí, nečekejte, až se vám zuby posunou nebo začnou dráždit sliznici. Náhradní zuby musí sedět přesně.
• Podívejte se do zrcadla každý den - stačí 10 sekund. Po čištění zubů se podívejte na dásně, jazyk a vnitřní stranu tváře. Zvyknete si na to, co je „normální“ - a okamžitě si všimnete změny.

Je to něco, co se může stát i mladým?

Ano. V posledních deseti letech se počet případů rakoviny ústní dutiny u lidí pod 50 let zvýšil o 30 %. Důvod? HPV. Tento virus se přenáší sexuálně - a může způsobit rakovinu jazyka nebo mandlí, i když člověk nekouří a nepije. To znamená, že každý, bez ohledu na věk nebo životní styl, může být ohrožen.

Neexistuje žádný „bezpečný“ typ člověka. Jen existuje „bezpečnější“ chování - a to je pravidelná prohlídka a pozornost na změny v ústech.

Co se stane, když to zjistíte včas?

Když se rakovina detekuje v rané fázi, léčba je jednoduchá. Většinou stačí chirurgické odstranění malého nádoru. Někdy je potřeba i záření, ale většinou bez chemoterapie. Pacienti se obvykle zcela uzdraví a vracejí se ke svému běžnému životu - s jediným rozdílem: už nikdy neignorují změny v ústech.

Naopak - pokud to přehlédnete, nádor může růst do krku, do kostí čelisti, do plic. Léčba se stává složitější, delší, bolestivější. Může být potřeba odstranit část jazyka, čelisti nebo provést rekonstrukci. A i pak není zaručeno, že se všechno zastaví.

Největší chyba není to, že se to stane. Největší chyba je to, že to necháte běžet - protože to, co se zdá být jenom „malá skvrna“, může být první krok k něčemu, co změní váš život navždy.