Jak se projevuje kapsule u zubních implantátů? Příznaky, které nesmíte přehlížet

Kapsule u zubních implantátů je přirozená reakce těla, ale když se začne chovat nepravilně, může vést k selhání celého implantátu. Mnoho lidí si myslí, že jakmile je implantát vložený, je všechno v pořádku. Ale pravda je jiná - kapsule, která se kolem implantátu tvoří, může být jak přátelským spojencem, tak tichým nepřítelem. Když se začne zánětlivě měnit, dají se to zjistit dříve, než se stane katastrofa. Stačí vědět, na co se dívat.

Co je to kapsule u implantátu?

Kapsule je tenká vrstva pojivové tkáně, která se kolem zubního implantátu vytvoří během hojení. Je to jako přirozený obal, který tělo vytvoří kolem cizího předmětu. V ideálním případě je tato kapsule pevná, stabilní a nezánětlivá. V takovém případě implantát pevně drží v kosti a funguje jako skutečný zub. Ale když se do této kapsule dostanou bakterie nebo dojde k přetížení, začne se měnit. A to je ten okamžik, kdy se začnou objevovat příznaky.

První varovné znaky: co byste měli cítit nebo vidět

Nejčastější a nejjasnější příznak je zánět dásní kolem implantátu. Nejedná se jen o lehké červenání - dásně se mohou otékat, krvácet při čištění nebo dokonce i bez doteku. Může se objevit i bolest, která není ostrá, ale trvá déle než pár dní. Někteří pacienti popisují to jako „těžký“ nebo „přetížený“ pocit kolem implantátu.

Nezapomeňte na zápach z úst. Pokud máte příjemný dech, ale najednou se objeví trvalý zápach, který nezmizí ani po čištění nebo použití ústní vody, je to červená vlajka. Zápach není jen problém hygieny - je to signál, že v kapsuli rostou bakterie, které rozkládají tkáně.

Je důležité si všimnout i změny v pohybu implantátu. Ano, implantát by měl být pevný jako kámen. Pokud ho můžete lehce pohnout prstem, nebo cítíte, že se „hýbe“ při žvýkání, je to vážný problém. Kapsule se začíná rozpadat a kost kolem něj se rozpouští. To se nazývá periimplantitida - a je to nejčastější příčina selhání implantátu.

Co se děje pod povrchem - jak kapsule poškozuje kost

Když se kapsule zánětlivě mění, tělo začne produkovat enzymy, které rozkládají nejen bakterie, ale i vlastní kost. To je jako kdyby váš organismus začal ničit vlastní dům, aby v něm vyhubil bláhové hmyzy. Kost kolem implantátu se začíná měnit - zahušťuje se, ale zároveň se rozpadá. Na rentgenovém snímku to vypadá jako „ztráta kosti“ kolem implantátu, obvykle v podobě širokého tmavého proužku.

V průběhu 6-12 měsíců se kost může zmenšit o 2-4 mm. To je víc než dost na to, aby implantát ztratil stabilitu. A když to přijde, už není možné to zvrátit jen čištěním. Je potřeba chirurgický zákrok - a to nejen kvůli implantátu, ale i kvůli celkovému stavu čelisti.

Co to způsobuje? Nejčastější příčiny problémů s kapsulí

Není to náhoda. Problémy s kapsulí nevznikají z ničeho. Většina případů je spojena s jednou nebo více těmito příčinami:

• Špatná hygiena - nečištění mezi zuby a kolem implantátu je největší riziko. Bakterie se hromadí v záhybech dásní a vytvářejí plak, který se proměňuje v kámen.
• Diabetes nebo oslabená imunita - tělo nemá sílu bojovat s infekcí. I malý zánět se může rychle rozšířit.
• Přetížení implantátu - když máte špatně nastavený náhradní zub, který příliš tlačí při žvýkání, kapsule se přetěžuje a zaniká.
• Kouření - nikotin způsobuje zúžení cév, což zpomaluje hojení a zvyšuje riziko infekce o 50 %.
• Nepravidelné kontroly - pokud nejste u stomatologa 2-3 roky, problém se rozvine skrytě, bez bolesti.

Co dělat, když si všimnete příznaků?

Nikdy nečekejte, až to bude bolet víc. Pokud cítíte jakýkoli z těchto příznaků - krvácení, zápach, pohyblivost, otok - jděte k stomatologovi hned. Nejde o „příští týden“ nebo „když budu mít čas“.

Stomatolog provede tři věci:

1. Zkontroluje stav dásní a měří hloubku zářezů kolem implantátu (tzv. probing depth) - normální je do 3 mm, více než 5 mm je alarmující.
2. Udělá rentgen, aby viděl, kolik kosti zbylo kolem implantátu.
3. Provede čištění pod dásní - tzv. debridement - kde odstraní plak, kámen a infikovanou tkáň.

V některých případech stačí jen čištění a lepší hygiena. V jiných je potřeba chirurgie - odstranění infikované kapsule a možná i přidání kostního doplňku. Ale pokud to necháte běžet, může to vést k úplné ztrátě implantátu a nutnosti jeho odstranění.

Co můžete dělat sami, abyste kapsuli chránili

Prevence je vždy levnější než léčba. A jednodušší.

• Čistěte implantát dvakrát denně - stejně jako zuby. Používejte jemnou kartáček a zubní nit nebo mezizubní kartáček. Nezapomeňte na místo, kde implantát vychází z dásně - tam se hromadí nejvíc bakterií.
• Používejte bezalkoholovou ústní vodu - alkohol suší dásně a zhoršuje zánět. Vyhledejte ty s chlorhexidinem, ale jen na krátkou dobu a podle lékaře.
• Ne kouřte - pokud kouříte, zvýšíte riziko selhání implantátu o polovinu. To není jen slovo - je to výsledek studií z Univerzity v Brně.
• Chodte na kontrolu každých 6 měsíců - i když nic nebojíte. Stomatolog může vidět problém dříve, než ho cítíte.
• Udržujte hladinu cukru v krvi - pokud máte cukrovku, kontrolujte ji. Zánět dásní a implantátů se zhoršuje, když je cukr v krvi vysoký.

Co se stane, pokud to ignorujete?

Někteří lidé si myslí: „To se mi už stalo, tak to nechám.“ Ale to není jen o ztrátě jednoho zubu. Když se kost kolem implantátu ztrácí, může se rozšířit i na sousední zuby nebo na celou čelist. V nejhorším případě se kost začne rozpouštět tak, že už nejde vložit žádný nový implantát - potřebujete kostní transplantaci, která je drahá a dlouhá.

A když implantát ztratíte, zůstáváte bez zubu. A to znamená problémy s žvýkáním, promluvou, dokonce i s tváří - když chybí zub, kost se v tom místě zmenšuje a tvář se „zhroutí“. To se nedá vrátit jen náhradou.

Je to běžné? Kolik lidí to skutečně trpí?

Podle dat z České stomatologické společnosti z roku 2024 se 12-15 % lidí s implantáty za 5 let setká s příznaky periimplantitidy. To znamená, že u každého sedmého člověka s implantátem se kapsule začne chovat špatně. Ale 80 % těchto případů by se dalo předcházet pravidelnou kontrolou a dobrou hygienou.

Největší riziko mají lidé, kteří si myslí, že implantát je „neměnný“ a že „už nebudou muset čistit zuby“. To je největší omyl.

Co dělat dál?

Nechte si vypracovat plán péče o implantáty. Většina klinik v Česku nabízí speciální programy pro pacienty s implantáty - včetně pravidelných kontrol, profesionálního čištění a výuky správné hygieny. Nenechte se přesvědčit, že „to je jen zub“. Je to část vašeho těla, která vám umožňuje jíst, mluvit a usmívat se. A to stojí za to chránit.