Jak dlouho se hojí stehy po zubní operaci? Průměrné doby a co ovlivňuje hojení

Stehy po zubní operaci jsou běžnou součástí mnoha zákroků - od vytažení moudrého zubu přes zavedení implantátu až po rekonstrukci čelisti. Ale kolik skutečně trvá, než se stehy hojí? Odpověď není jednoduchá, protože vše závisí na tom, kde jsou stehy, jaký typ jste dostal a co děláte během hojení. Většina lidí si myslí, že stehy se roztáhnou za pár dní, ale to je mýtus. Skutečné hojení je proces, který trvá týdny - a špatně zvládnutý může vést k infekci, bolesti nebo selhání celého zákroku.

Typy stehů: co vlastně máte v ústech?

Ne všechny stehy jsou stejné. V zubní chirurgii používají dva hlavní typy:

• Resorbovatelné stehy - ty se samy roztáhnou a nevyžadují odstranění. Vyrábějí se z přírodních látek, jako je kolagen nebo polylaktid, které tělo postupně přemění na vodu a oxid uhličitý. Tyto stehy jsou často používány u menších zákroků, například při vytažení jednoho moudrého zubu.
• Neresorbovatelné stehy - ty se musí odstranit. Jsou obvykle vyrobeny z nylonu nebo polypropylenu a používají se při větších operacích, kdy je potřeba pevnější fixace, jako je implantace nebo rekonstrukce čelisti.

Resorbovatelné stehy se začínají rozpadat obvykle mezi 3. a 14. dnem. Neresorbovatelné zůstávají na místě až 7-14 dní, ale v některých případech mohou zůstat i déle - například u pacientů s pomalejším hojením nebo při komplikovaných zákroku. Doba hojení není jen otázka typu stehu - záleží i na vašem těle.

Kolik trvá hojení? Průměrné doby podle typu zákroku

Není jedno, zda jste měl vytažený jeden zub nebo kompletní rekonstrukci čelisti. Zde jsou průměrné doby hojení podle nejčastějších zákroků:

• Vytažení jednoho zubu - stehy se hojí za 7-10 dní. Malé rány, jako je toto, se uzavírají rychle, pokud nevznikne infekce.
• Vytažení více zubů nebo moudrého zubu - 10-14 dní. Čím větší plocha rány, tím déle trvá hojení. Pokud byly vytaženy všechny čtyři moudré zuby, může být potřeba až 2 týdny, než se kůže úplně uzavře.
• Implantace zubu - 14-21 dní. Implantát je vložen do kosti, a proto je potřeba pečlivě chránit i kůži, i kost. Stěny rány se uzavírají za 2 týdny, ale kost se začíná obnovovat až po několika měsících.
• Rekonstrukce čelisti nebo kostní transplantace - 3-6 týdnů. Tady se stehy nejen hojí - musí udržovat tvar a stabilitu. Odstranění stehů může být plánováno až po 4-6 týdnech.

U většiny pacientů se povrchové hojení (kůže a sliznice) dokončí během 10-14 dní. Ale to neznamená, že je všechno v pořádku. Hluboké tkáně, jako je kost nebo svaly, se hojí mnohem pomaleji - a to je důvod, proč se vám lékař může ptát na příznaky i po týdnu.

Co způsobuje pomalejší hojení?

Ne každý člověk se hojí stejně rychle. Některé faktory značně zpomalují proces:

• Kouření - nikotin zúží cévy a omezuje přísun krve. Pacienti, kteří kouří, mají až 3x vyšší riziko selhání stehů a infekce.
• Diabetes - vysoká hladina cukru v krvi narušuje schopnost těla bojovat proti bakteriím. Pacienti s nekontrolovaným diabetem často potřebují dvojnásobnou dobu na hojení.
• Imunosupresivní léky - léky na autoimunitní onemocnění, transplantace nebo chemoterapie zpomalují regeneraci tkání.
• Špatná hygiena - pokud se nečistíte, nebo se nevyplachujete solným roztokem, zůstávají zbytky jídla na stehách a způsobují infekci.
• Stres a nedostatek spánku - tělo se nezotavuje, pokud spíte méně než 7 hodin denně a jste stresovaní. To ovlivňuje i produkci kolagenu, který je základem hojení.

Ve městě Brno jsem viděl případy, kdy pacienti, kteří kouřili a neplácali ústa, měli infekci na 12. den. To bylo zbytečné - a úplně preventibilní.

Co dělat, aby se stehy hojily rychleji a bez komplikací?

Hojení není jen čekání. Můžete mu pomoci - a zároveň mu můžete ublížit. Zde je, co skutečně funguje:

1. Plácněte solným roztokem - 1 čajová lžička soli na sklenici teplé vody. Plácejte 2-3krát denně, začínaje od 24 hodin po zákroku. Nepoužívejte alkoholové plácnidlo - způsobí popáleniny.
2. Nepoužívejte vaku - žvýkání gumy, pít skrz slamku nebo kouření vytváří podtlak, který může stehy vytrhnout a způsobit „suchou ránu“.
3. Jezte měkké potraviny - kaše, jogurt, polévky, púdinky. Vyhněte se tvrdým, horkým nebo kyselým potravinám, které mohou dráždit stehy.
4. Nečistěte stehy zubní kartáčkem - můžete je vytáhnout. Používejte jen měkký kartáček na zuby mimo oblast rány a čistěte jen okolní oblasti.
5. Nezatěžujte oblast - nevytáhnete zub, nevyplácet vodou, nekouřit, nevyskakovat. Tělo potřebuje klid.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je přílišná opatrnost. Některé pacienti se vůbec nečistí, jiní se čistí příliš agresivně. Správná rovnováha je klíč.

Kdy se stehy odstraňují - a kdy ne?

Resorbovatelné stehy se neodstraňují. Pokud se vám zdá, že se nějaké „roztáhly“ nebo „vypadly“ za 5 dní - to je normální. To znamená, že se tělo začalo hojit.

Neresorbovatelné stehy se obvykle odstraňují mezi 7. a 14. dnem. V některých případech, kdy je rána hluboká nebo kdy máte zvýšené riziko infekce, může lékař rozhodnout, že je potřeba nechat stehy ještě déle - až 3 týdny.

Neodstraňujte stehy sami! I když se vám zdají volné, může být pod nimi ještě nezhojená tkáň. Pokud se vám stehy „vypustí“ předem, kontaktujte svého zubního lékaře. Někdy se stává, že stehy vypadnou, ale rána se uzavře - a někdy se otevře. To je důvod, proč je potřeba kontroly.

Co dělat, když se stehy nehojí?

Nejčastější příznaky, že se něco špatně děje:

• Zvýšená bolest po 3. dni
• Zčervenání, oteklé dásně nebo zvýšená teplota
• Zápach z úst, který nepřechází plácnutím
• Odcházení stehů před 5. dnem a zároveň otevřená rána
• Pocit, že se vám zub „pohybuje“ nebo že je v ústech „prázdný prostor“

Tyto příznaky mohou znamenat infekci nebo „suchou ránu“ - stav, kdy se krevní sraženina ztratila a kost je vystavena. To je bolestivé a vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekáte, až to projde. Navštívejte zubního lékaře hned.

Co se děje po odstranění stehů?

Po odstranění stehů není konec hojení - je to jen začátek. Kůže je uzavřená, ale pod ní se kost a tkáně stále obnovují. V této fázi je důležité:

• Stále vyhýbat se tvrdým potravinám
• Nezatěžovat oblast (např. nezvedat těžké věci, nekouřit)
• Udržovat hygienu - alespoň 2 týdny po odstranění stehů
• Navštívit lékaře na kontrolu - obvykle za 4-6 týdnů

U některých pacientů se po odstranění stehů objeví mírný svědění nebo „tah“ - to je normální. Tělo se přizpůsobuje novému tvaru. Pokud to trvá déle než 10 dní nebo je to bolestivé, je to známka, že něco není v pořádku.

Je možné hojení urychlit léky nebo doplňky?

Neexistuje žádný „magický“ doplněk, který zkrátí hojení. Ale některé věci mohou pomoci:

• Vitamin C - podporuje tvorbu kolagenu. Doporučená dávka: 500-1000 mg denně, ale ne přes 2000 mg.
• Zinek - pomáhá regeneraci tkání. 15 mg denně během hojení.
• Probiotika - mohou snížit riziko infekce v ústech. Některé studie ukazují, že pacienti, kteří užívali probiotika, měli méně infekcí po zákroku.

Nikdy neužívejte léky bez doporučení lékaře. Například aspirin nebo ibuprofen mohou způsobit krvácení. Paracetamol je bezpečnější volbou pro bolest.

Co dělat, když vám stehy překážejí při mluvení nebo jídle?

Někteří lidé se stěžují, že stehy jim překážejí při mluvení, nebo že je cítí, když jedí. To je normální, hlavně pokud jste měl zákrok v přední části úst. Většina lidí se k nim během 2-3 dní zvykne. Pokud vám stehy překážejí při mluvení, zkuste mluvit pomaleji a méně se zatěžovat. Není potřeba se snažit „vyhýbat“ stehům - to může vést k nežádoucímu zatížení.

Nezakrývejte stehy jazykem nebo prstem - to může způsobit infekci. A nevytáhnete je - i když se vám zdají volné. To je důvod, proč je důležité, abyste se na ně nezaměřovali.