Co je fixní retainer a proč ho nosíte po rovnátkách?

Po skončení ortodontické léčby s fixními rovnátky se mnoho lidí ptá: Proč potřebuji ještě něco nosit? Nejsou zuby už rovné? Proč mi lékař říká, že bez retaineru se mi zuby znovu posunou? Odpověď je jednoduchá: zuby mají paměť. A pokud je nezadržíte, vrátí se zpět - často do původního špatného uspořádání.

Co je fixní retainer?

Fixní retainer je tenký kovový drát, který lékař připevňuje na vnitřní stranu zubů - obvykle na spodní čelist, někdy i na horní. Není vidět, protože je přilepený ke zubům od špičky po špičku. Vypadá jako tenký kovový kabel, který se nechává na místě po dobu několika let, často i celý život.

Na rozdíl od vyjímatelných retainerů, které si musíte každý večer vkládat a vytahovat, fixní retainer nezapomenete. Nemůžete ho ztratit, nezapomenout ho doma nebo ho nechat v kapse. Je to trvalé řešení, které zabraňuje zubům, aby se posunuly zpět.

Proč je fixní retainer potřeba?

Po odstranění rovnátek se vaše zuby nacházejí ve stavu, který je zcela nový. Kost, zubní tkáň a jazyk se ještě nezvykly na toto nové uspořádání. V prvních měsících po léčbě je tělo aktivně přizpůsobuje - ale to neznamená, že je všechno na věčnost.

Studie z Journal of Clinical Orthodontics ukazují, že až 70 % lidí začne mít problémy s posunutím zubů do původní polohy během prvních dvou let po odstranění rovnátek. Nejčastěji se zuby opět zahuští, zejména v oblasti předních dolních zubů. To je přesně proč fixní retainer existuje.

Je to jako pořádné zavření dveří po tom, co jste je vypřáhli. Bez retaineru se dveře jen tak nezadrží - a zuby se vrátí.

Kdo potřebuje fixní retainer?

Není to pro každého. Ale většina pacientů s fixními rovnátky, zejména ti, kteří měli:

• značné zahuštění zubů před léčbou
• odstranění zubů (např. předních špiček)
• velké posunutí zubů (např. překrytí nebo překrývání)
• historii opakované ortodontické léčby

…má vysokou šanci, že mu lékař doporučí fixní retainer. U dětí a dospívajících je to časté - jejich těla se ještě vyvíjejí, a zuby se mohou posouvat i po skončení léčby.

U dospělých je fixní retainer často jediným spolehlivým způsobem, jak zaručit, že investice do rovnátek nezůstane jen na papíře. Mnoho lidí si myslí, že když rovnátka odstraní, je konec. Ale bez retaineru je to jako když si koupíte nové auto a pak ho necháte stát na ulici bez zámku.

Jak se fixní retainer připevňuje?

Proces je rychlý a bezbolestný. Lékař nejprve očistí zuby, poté nanese speciální lepidlo, které se rychle ztuhne pod světlem. Pak připevní tenký kovový drát (obvykle z nějakého slitiny, která je pružná a odolná) na vnitřní stranu zubů. Drát je tvarovaný tak, aby přesně kopíroval tvar vašich zubů.

Proces trvá 20-30 minut. Nejsou potřeba anestetikum, protože se nevrtá, neřeže ani neodstraňuje nic. Jen přilepíte drát - a máte ho tam na dlouho.

Po připevnění vám lékař ukáže, jak na něj dávat pozor. Nejde o nic složitého - jen potřebujete vědět, co nejíst a jak čistit.

Jak se čistit s fixním retainerem?

Tady je to, co většina lidí přehlíží: fixní retainer je skvělý, ale znečišťuje se. Mezi drátem a zuby se hromadí jídlo, plak a bakterie. Pokud to nečistíte, můžete mít zánět dásní, kámen nebo zubní kaz.

Na čištění potřebujete:

• pravidelné čištění zubů dvakrát denně
• mezi zubní kartáček nebo interdentalní kartáček (malý kartáček, který se vejde mezi zuby)
• zubní nit, kterou můžete vést pod drátem (existují speciální niti pro retainer)
• pravidelné profylaktické prohlídky u stomatologa

Nikdy nepoužívejte silné čisticí prostředky nebo drsné kartáče. Drát je tenký - a může se zlomit, pokud ho poškodíte. Pokud se něco zlomí, nečekáte - zavolejte lékaře. I malá přerušení v drátu mohou způsobit, že se zuby začnou posouvat.

Co se stane, když retainer přestanete nosit?

Pokud se rozhodnete retainer odstranit nebo ho ignorovat, zuby se začnou pomalu posouvat. V prvních měsících to nevidíte. Ale za rok, dva - už si všimnete, že zuby nejsou tak rovné jako dříve. Může se stát, že se mezi nimi znovu objeví mezery, nebo se překrývají.

Ve městech jako Brno, kde je mnoho lidí, kteří dříve nosili rovnátka, se často setkáváme s lidmi, kteří si říkají: „Měl jsem rovnátka v 16, teď mám 30 a zuby se mi znovu zahuštily.“

Odstranění retaineru není jen o estetice. Zuby, které se překrývají, jsou těžší čistit - a to zvyšuje riziko kámen, zánět dásní a dokonce ztráty zubů.

Fixní retainer vs. vyjímatelný retainer

Je důležité pochopit, že fixní retainer není jediná možnost. Existuje také vyjímatelný retainer - ten, který si vkládáte na noc. Ale mají jiné výhody a nevýhody.

Fixní retainer je nejspolehlivější volba pro ty, kdo nechtějí mít na mysli každý večer, jestli si ho vložili. Vyjímatelný je lepší pro ty, kdo chtějí větší kontrolu nad čištěním a nechtějí žádný drát na zubech.

Kdy se fixní retainer odstraňuje?

Nikdy? Ne, ale často ano. Mnoho lidí ho nosí 5-10 let, někteří celý život. Lékaři v České republice často doporučují, aby ho pacienti nosili alespoň do 25 let - kdy se většina růstu a změn v čelisti zastaví.

Odstranění se dělá stejně jednoduše jako připevnění. Lékař použije speciální nástroj, který drát jemně odstraní, bez poškození zubů. Pak zuby očistí a udělá kontrolní snímek, aby zkontroloval, zda zůstaly v pozici.

Neodstraňujte ho sami. Pokud se drát zlomí nebo se uvolní, nečekáte - zavolejte svého ortodontu. Než se to stane, může být pozdě.

Co dělat, když se retainer zlomí?

Nejčastější příčiny poškození:

• žvýkání tvrdého jídla (např. oříšky, zmrzlina, čokoláda)
• špatné čištění - drát se zatáhne do kartáčku a zlomí se
• trauma - náraz do obličeje, sportovní zranění

Co dělat:

1. Nežvýkejte na té straně, kde je retainer.
2. Nepracujte s drátem rukama - neměňte jeho tvar.
3. Zavolejte ortodontovi do týdne - ne čekat měsíc.
4. Pokud se drát pohybuje a dráždí jazyk, pokuste se ho jemně zatlačit do zubu pomocí tužky nebo kartáčku - ale jen do doby, než se dostanete k lékaři.

Pokud se retainer zlomí a necháte ho tak, zuby se mohou posouvat během několika týdnů. Nečekání je největší chyba.

Je fixní retainer bezpečný?

Ano. Používá se už třicet let. Materiály jsou biokompatibilní - nezpůsobují alergie, neuvolňují žádné látky. Není to jako plomba nebo implantát - není vložen do kosti, jen přilepený na zub.

Největší riziko není v samotném retaineru, ale v jeho zanedbání. Pokud ho nečistíte, může se pod ním vyvinout kámen, zánět dásní nebo kaz. Ale to platí pro každý zub - nejen pro ten s retainerem.

Naopak - fixní retainer vám může zabránit v mnoha problémech v budoucnu. Udrží vaše zuby rovné, zlepší vaši hygienu, a zkrátí dobu, kterou budete muset znovu nosit rovnátka.

Je to drahé?

Cena fixního retaineru v České republice se pohybuje mezi 2 000 a 4 000 Kč. To je jednorázová platba. V porovnání s náklady na opakovanou ortodontickou léčbu (která může stát 50 000 Kč a více), je to velmi malá částka.

Největší náklad není peněžní - je to čas, který strávíte s retainerem. Ale to je čas, který vám výsledky vašich rovnátek zachová - a to je stojí za to.

Co dělat dál?

Pokud máte fixní retainer:

• Čistěte ho každý den - nejen zuby, ale i pod drátem
• Navštěvujte ortodontu jednou ročně na kontrolu
• Nechte si přidělat interdentalní kartáček, pokud ho nemáte
• Přestaňte žvýkat tvrdé věci - oříšky, zmrzlina, karamel
• Nezapomeňte, že to je váš poslední krok k dokonalému úsměvu

Fixní retainer není trest. Je to dárek - dárek, který vám lékař dal, aby vaše rovnátka nezůstala jen vzpomínkou. A když ho budete mít, budete moci říct: „Mám rovné zuby - a nebudu je muset opravovat znovu.“